Una investigación reciente de la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston (BUSM) ha descubierto que las inyecciones de esteroides en la cadera y la rodilla pueden acelerar la progresión de la artritis y contribuir a la destrucción de las articulaciones. Los investigadores realizaron una búsqueda de pacientes a los que se habían inyectado durante (2018) en las caderas y las rodillas. Descubrieron que el ocho por ciento tenía complicaciones, el 10 por ciento en las caderas y el cuatro por ciento en las rodillas. Si bien cada día se administran miles de inyecciones de esteroides para tratar la artritis y otros dolores relacionados con las articulaciones, existe evidencia contradictoria sobre sus beneficios.
Aunque algunos pacientes pueden aliviar el dolor con una inyección de esteroides, es importante considerar las implicaciones a largo plazo de inyectar esteroides en una articulación. Sabemos desde hace mucho tiempo que los esteroides debilitan los tejidos. ¿Tiene sentido inyectar algo que se sabe que debilita el tejido en una articulación o tendón que ya está debilitado? El cartílago de una cadera o rodilla artrítica es más débil que el cartílago de una articulación sin artritis. El tendón de un hombro con “tendinitis” del manguito rotador (más apropiadamente llamada tendinopatía o tendinosis) ya es más débil que un tendón sano. Si sabemos que estos tejidos ya están debilitados, puede que no tenga sentido inyectar un esteroide incluso si proporciona alivio del dolor a corto plazo.
También es importante recordar que una inyección de esteroides sólo trata los síntomas y, en la mayoría de los casos, no la causa fundamental del dolor. Las personas con artritis suelen tener debilidad y movilidad limitada alrededor de la articulación. Mejorar la fuerza y la movilidad con frecuencia reducirá el dolor asociado con la artritis y proporcionará una solución a más largo plazo.
El Dr. Terry Gebhardt es fisioterapeuta e hipnotizador en Colorado In Motion.
Andrew J. Kompel, Frank W. Roemer, Akira M. Murakami, Luis E. Díaz, Michel D. Crema, Ali Guermazi. Inyecciones intraarticulares de corticosteroides en la cadera y la rodilla: ¿quizás no sean tan seguras como pensábamos? Radiología, 2019; 190341 DOI: 10.1148/radiol.2019190341