Todos hemos visto los anuncios: una cintura femenina esbelta se regocija con la discreción de una nueva almohadilla absorbente que oculta las pérdidas de orina. Ella regresa a la vida cotidiana, con la felicidad en su rostro y supuestamente abajo. Ella pasa a un segundo plano con una sonrisa satisfecha, insinuando que nadie se enterará jamás de sus problemas de incontinencia (excepto usted, querido observador comercial privado). Es "sólo una pequeña fuga", implica el anuncio, "arréglala con esta parte superior de ropa interior".
La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina, que afecta tanto a mujeres como a hombres. Sin embargo, una almohadilla llena de polímeros adheridos a la ropa interior o a la ropa interior desechable no soluciona este problema de salud crítico. No me malinterpretes: las toallas sanitarias ocupan un espacio importante en este mundo; son absolutamente funcionales y fundamentales para preservar la dignidad y la confianza. Sin embargo, no es necesario que las almohadillas estén en una orden de compra permanente o en una norma de por vida. Hay esperanza por delante: ¡para muchos, la incontinencia urinaria es variable!
La cuestión es que es “no solo una pequeña fuga”: la incontinencia urinaria, ya sea de unas pocas gotas o de un vaciado completo, es un problema que cuenta una historia subrayada de mal comportamiento de los sistemas corporales. El envejecimiento normal no es una causa de IU; sin embargo, los cambios corporales normales relacionados con la edad pueden hacer que uno sea más susceptible a la IU, junto con factores del estilo de vida y otros problemas de salud. Muchas investigaciones nos informan que la incontinencia puede tener graves implicaciones en nuestra vida social, salud mental, salud física y calidad de vida en general, además de pesar mucho en los costos/recursos de atención médica y la vida independiente de los adultos mayores. Sin embargo, ¡buenas noticias, queridos propietarios de vejigas! ¡La incontinencia urinaria ES modificable a cualquier edad! La incontinencia, que a menudo es un testimonio de problemas musculoesqueléticos subyacentes, se puede resolver o mejorar notablemente con la ayuda de un fisioterapeuta pélvico.
¿Cuántas personas tienen incontinencia urinaria?
Las estimaciones varían ampliamente en cuanto a la prevalencia de la incontinencia, en parte porque muchos dudan en informar su problema de fuga y, por lo tanto, niveles subestimados o variación en rangos amplios, pero las investigaciones encuentran que, en términos generales, entre el 5% y el 81% de la población tienen incontinencia urinaria.1,2 Este es un problema enorme que afecta negativamente a la calidad de vida, la discapacidad y la vida independiente. Para sorpresa de muchos, la incontinencia ocurre tan bien como los hombres incluso en mujeres más jóvenes que no han estado embarazadas. Las estimaciones de los estudios de investigación incluyen:
- Atletas femeninas que nunca han estado embarazadas: varía de 5,71 TP3T a 801 TP3T, más frecuente (instancia mayor) en deportes de alto impacto, como trampolín, gimnasia y voleibol.
- Mujeres embarazadas: Más de 33% durante el segundo y tercer trimestre
- Mujeres posparto: alrededor de 33% UI después del embarazo
- Hombres (que viven en la comunidad): oscila entre 21% y 32% (en cuidados a largo plazo)
- Mujeres mayores de 65 años: 35% (que viven en comunidad) a 65% (en cuidados a largo plazo)
- Mujeres mayores frágiles*: 80%
Otros factores que contribuyen a la incontinencia pueden incluir factores genéticos, tabaquismo, problemas cardiovasculares (incluida la presión arterial alta), un índice de masa corporal (IMC) más alto y obesidad, diabetes, entre otros factores del estilo de vida.
¿Cuáles son los diferentes tipos de incontinencia?
Muchos sistemas y procesos corporales contribuyen a la capacidad de una persona para controlar la micción y eliminar los desechos urinarios, incluidos los sistemas neurológico, endocrino, musculoesquelético, cardiovascular e inmunológico. La incontinencia puede ser el resultado de una serie de problemas diferentes derivados de estos sistemas, que incluyen enfermedades, infecciones, medicamentos o tratamientos médicos, cambios neurológicos, problemas metabólicos, debilidad muscular, estrés repetido (es decir, problemas respiratorios, tos persistente), dolor, lesiones, entre otros. Estos problemas pueden contribuir a diferentes tipos de incontinencia urinaria, que incluyen:
- Incontinencia urinaria de urgencia: Fuga que ocurre con una necesidad repentina y abrumadora, a menudo en el camino al baño. Puede ocurrir con o sin la vejiga llena. A menudo se considera sinónimo de vejiga hiperactiva, cuando una persona tiene ganas de orinar con más frecuencia de lo normal durante el día y/o la noche.
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- Incontinencia urinaria de esfuerzo: Fugas que ocurren durante el esfuerzo físico que aumenta la presión dentro del abdomen (como estornudar, toser, reír, saltar, ejercicios de impacto). Aquí, los músculos pélvicos carecen de la fuerza o el control necesarios para evitar fugas.
- Incontinencia urinaria mixta: Fuga que ocurre cuando una persona experimenta tanto incontinencia de urgencia como incontinencia de esfuerzo.
- Incontinencia funcional: Fuga que ocurre durante las actividades diarias en personas que tienen un sistema urinario que funciona normalmente, pero a menudo debido a que la enfermedad o discapacidad de una persona interfiere con la facilidad de acceso al baño.
- Incontinencia por desbordamiento: Fuga que ocurre en una persona con la vejiga demasiado llena, a menudo sin necesidad de orinar y con músculos pélvicos débiles o bloqueo de la uretra. Una persona puede tener dificultades para vaciar completamente la vejiga.
Entonces, ¿cómo puede ayudar la fisioterapia a una persona con incontinencia?
Vejigas con fugas (y sus dueños), ¡tengan esperanza! Las investigaciones nos dicen que trabajar con un fisioterapeuta pélvico puede ayudar a mejorar y, a menudo, resolver los síntomas de la incontinencia. No importa el tipo de incontinencia o la causa subyacente, todas tenemos músculos del suelo pélvico y estructuras relacionadas en la base de nuestra pelvis que sirven como importantes guardianes o controladores de la continencia y, afortunadamente, ¡son modificables y entrenables! Como fisioterapeutas, somos expertos en movimiento y función, y podemos ayudar a nuestros pacientes a aprender cómo mejorar mejor la función y la fuerza de los músculos del suelo pélvico para disminuir la carga de la incontinencia y mejorar su calidad de vida. ¡Algunos de nuestros mejores días son cuando retiras tus toallas sanitarias para siempre, te deshaces de la preocupación constante de tener un accidente y regresas con confianza a las actividades que amas! ¡Llame al 970-221-1201 para programar una cita con uno de nuestros especialistas en salud pélvica!
La Dra. Gina Yeager es fisioterapeuta.
Referencias:
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