Siempre pensé que 'Diastasis rectus abdominus' sonaba como un término elegante que podría ser una inscripción que se eleva en lo alto de una pared de la antigua Roma. (Después de todo, hay muchas obras de arte mínimamente vestidas y con abdominales cincelados bañadas en latín en esa zona del mundo). Sin embargo, este es el término que utilizamos para describir una separación en el músculo abdominal más externo, el recto abdominal, y su tejido conectivo que divide el músculo en sus mitades derecha e izquierda, llamado linea alba (comúnmente conocido como el 'six pack'). La separación de este músculo y tejidos ocurre con mayor frecuencia durante el segundo y tercer trimestre del embarazo, cuando se producen la mayoría de los estiramientos y cambios abdominales.
Cambios en su cuerpo con el embarazo
El embarazo cambia notablemente la pared abdominal de la mujer, lo que requiere un estiramiento saludable de los músculos y tejidos abdominales, junto con muchos otros cambios corporales para acomodar al feto en crecimiento dentro del útero. ¡Los bienes inmuebles internos se vuelven cada vez más valiosos y este tramo es imperativo y normal! Después del parto, una mujer puede sentir que tiene un "espacio" a lo largo de la línea media de su abdomen y las investigaciones nos dicen que los casos de diástasis de rectos (DRA) aumentan con la edad, al estar embarazada de múltiples y/o con muchos embarazos. Sentir un DRA es normal inmediatamente después del parto y puede variar tanto en ancho como en profundidad, como se puede medir con la mano mientras está acostada.
Si bien es apropiado comenzar ciertos movimientos y ejercicios durante el embarazo y poco después del parto, comenzamos a sospechar que se necesita atención más especializada si la DRA y otros síntomas relacionados persisten aproximadamente más allá de las 8 a 12 semanas (más o menos) después del parto. Síntomas posparto comúnmente asociados, que incluyen dolor de cintura pélvica y espalda baja, incontinencia urinaria, debilidad muscular y laxitud de ligamentos, prolapso de órganos pélvicos, sin mencionar otros problemas que pueden amplificar el posparto, como relaciones sexuales dolorosas, estreñimiento, incontinencia fecal, cambios hormonales inmensos y patrones de sueño deficientes. y cambios en la salud mental, por nombrar algunos.
Ayudando a D.iastasis de rectos
Si sigues algún tema de salud femenina en las redes sociales, es probable que te hayas topado con la promesa generalizada de "arreglar" la diástasis de rectos suscribiéndote a un desafío de acondicionamiento físico de 30 días o a la suscripción a un programa de ejercicios de una persona influyente para promocionar sus abdominales como una tabla de lavar. . Y el mensaje a menudo está recubierto de miedo. tareas pendientes y no tareas pendientes. Alerta de spoiler de PT: no se puede solucionar simplemente con un programa rápido y único, ni los abdominales marcados sugieren una buena salud de la pared abdominal posparto. Mientras que mi optimista interior saluda la mayor atención que se presta a la salud de la mujer y los problemas posparto, mi realista exterior y especialista clínico sabe que la DRA y los síntomas relacionados hablan de un sistema mayor que se porta mal y que puede afectar la salud de una mujer a largo plazo. Y como fisioterapeuta, esto me obliga a abogar por una evaluación exhaustiva y capacitada por parte de Fisioterapeuta de salud pélvica para aquellos con esta clara división por la mitad. Incluso un par de estos problemas cambiarán fundamentalmente la forma en que nosotras, como mujeres, vivimos en nuestros cuerpos y avanzamos en nuestra rutina diaria. Por lo tanto, unos pocos ejercicios para "arreglar la brecha" son un tratamiento deficiente para abordar el ámbito más amplio de la salud posparto. Se ha demostrado que la fisioterapia es un tratamiento seguro y muy eficaz para la DRA y estos problemas posparto relacionados.
Centrándose en la salud posparto de la mujer
La apariencia del vientre de una mujer posparto, aunque inicialmente perfectamente suave y normal después de 9 meses de trabajo notable, es a menudo lo que la mayoría de los pacientes dicen que los motiva a buscar ayuda de nuestro fisioterapeuta. Nuestra sociedad glorifica los abdominales como una tabla de lavar y el regreso a un 'cuerpo normal' después del parto, a pesar de los cronogramas y expectativas poco realistas de curación de los tejidos. Como fisioterapeutas y madres, ciertamente entendemos la danza mental posparto del anhelo por incluso una apariencia de los atributos que tenía antes del embarazo. Sin embargo, un secreto, querido lector: como PT, en realidad no estamos tan preocupados por la 'brecha' en sí: sí, podemos hacer y hacemos cambios positivos para reducir esta separación, estamos más centrados en una perspectiva a vista de pájaro. de la salud posparto de una mujer y encontrar estrategias para un retorno óptimo a la función, ya sean tareas diarias, ejercicio u otros objetivos. El posparto es, bueno, para el resto de nuestras vidas.
A lo largo de los años, he tenido pacientes con DRA más importantes que realizan ejercicios y tareas con un gran control de sus músculos centrales y de la respiración, un signo de una diástasis funcional y saludable. Y he tenido pacientes con DRA menores con dificultades mucho mayores durante las tareas del día a día. Si bien la brecha es un síntoma, la DRA tiene poca importancia hasta que tengamos un historial y un contexto completos de cómo se mueve durante las tareas o el ejercicio diarios. Con PT, después de un historial completo del paciente, priorizamos una evaluación musculoesquelética exhaustiva (caderas, espalda baja, cintura pélvica, incluidos los músculos del piso pélvico, abdomen, parte media de la espalda y costillas, cuello) combinada con la observación de los patrones de movimiento del paciente (¿Cómo se mueve? a lo largo del día? ¿Qué estrategias utiliza para levantar a su bebé, cargar un asiento para el automóvil, empujar un cochecito y amamantar durante horas y horas?) para elaborar el mejor plan de acción para sus objetivos y su recuperación en el futuro.
Cómo la fisioterapia puede ayudar a la diástasis de rectos
La diástasis de rectos es notablemente común y no hay nada que temer. Y la buena noticia es que trabajar con un fisioterapeuta de salud pélvica es un tratamiento muy eficaz y seguro para "cuidar la brecha", abordar cualquier problema asociado (problemas de micción, dolor, debilidad, etc.), mejorar la fuerza y el control de nuestros cuerpos y la mayoría de las personas. Lo más importante es volver a una rutina posparto activa y saludable. Como fisioterapeutas, sabemos que la recuperación posparto óptima de la mujer es una póliza de seguro y una estrategia de resiliencia fundamentales para su salud y bienestar a largo plazo.
Dra. Gina Yeager y el equipo de salud pélvica